心包隐窝积液.容易

在这岁末年除初之际 心包隐窝积液

文章导读 如果心包出现隐窝积液，这说明心脏功能不好，或者是因为一些炎症的原因造成的，如果积液比较少，这时候不要过于担心，可以通过平时良好的调养来加强预防，积液可能会慢慢被吸收，但是如果过多，对于心脏的功能影响是比较大的，所以说患者要及时进行相应的检查来确定。

诊断

本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病：①存在大量的心包积液，并已由超声心动图证实；②心包积液量在观察期基本保持稳定；③心包积液持续存在至少3个月以上；④患者已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关；⑤系统的病因学检查为阴性。

临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经超声心动图和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。

检查

1.X线检查

心影向两侧普遍扩大（积液300毫升以上）；大量积液（大于1000毫升）时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。

2.心电图

常有低电压、心动过速、大量积液者，可见电压交替。

3.超声心动图

M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区（10毫米时，则积液为小量；如在10～19毫米之间则为中等量；如大于20毫米，则为大量）。

4.心包穿刺

可证实心包积液的存在，解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查。

本病患者以女性多见，发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。