安吉丽娜朱莉又切卵巢她的选择正确吗节能

安吉丽娜·朱莉又切卵巢 她的选择正确吗？

乳腺癌是全世界妇女中最常见的癌症。据世界卫生组织估计，在2012年有超过521000的妇女死于乳腺癌。普通女性一生大约有12%的机会罹患乳腺癌，1.5%的机会患上卵巢癌。而由于BRCA1基因突变，安吉丽娜·朱莉患乳腺癌的风险为87%，罹患卵巢癌的风险是50%，比普通人高了数倍。

.hzh {display: none; }　　为了防癌，朱莉在2013年接受了双侧乳腺切除手术，这种手术被认为可以将BRCA基因突变的女性乳癌风险降低95%。而上周，在医生的建议下，她再次动手术摘掉卵巢及输卵管，这一手术可以降低90%的卵巢癌风险。

当然，每个女性都有自己决定的权利，毕在回看了80多个G、300多个小时的海量监控录像之后竟选择手术来预防癌症的决定并不是小事。正如朱莉自己在日记中所写：“处理任何健康问题都不止一种方法。最重要的是了解可能的治疗措施，并选择适合自己的。”而由于她个人的特殊情况，医生认为进行手术是最明智的选择。

安德森癌症中心的Karen Lu指出，事实上，对那些罹患卵巢癌风险极高的女性而言，这是标准的护理程序。类似朱莉这样BRCA1突变的女性，医生建议移除卵巢和输卵管的最佳年龄为岁。而BRCA2突变的女性，最佳年龄则在岁之间。“有些女人出现卵巢癌症状的时候，已经是晚期了。而携带有BRCA基因的女性会有相当高的风险——只要她们还有卵巢和输卵管。”

朱莉的事件对那些也同样处于高风险的女性来说，具有非常大的启发意义。2014年英国的一项研究检查了这一所谓的“安吉丽娜效应”，发现自她第一次手术后，寻求BRCA突变基因检测的女性多了2倍，拨打英国国家遗传性乳腺癌的人数增加了10倍。“朱莉的决定以及将之进行公开的行为，让不少女性觉得，其实自己并不孤单。”Lu说道。

“安吉丽娜效应”该降温了

我们中的大多数人都不会像朱莉一样，有一名明星丈夫，更别提说这个明星丈夫还会在我们面临可怕的健康问题时，马上从法国坐飞机赶回来；而同时，我们中的大多数人也不会像朱莉那样，面临如此高的癌症风险。事实上，根据美国疾病控制和预防中心的数据，只有2%的女性有乳腺癌或卵巢癌家族史。

约翰·霍普金斯医院妇癌科主任Amanda Nickles Fa这批在山东全运会夺得冠军的球员der说道：“从公共意识上而言，朱莉的举动不可避免的激励了我们所有人——不论我们风险有多高，也会考虑下是否应该寻求基因测试。但问题是，我们中的大多数人根本不会从中受益。因为没有有效的卵巢癌早期检测系统，这也是为什么专家不建议一般风险的妇女进行筛查的原因。”

卵巢切除会给女性带来一系列的生理和心理问题，这些副作用包括更年期症状，如更年期潮热、失眠、心脏疾病风险增长，记忆力和脑力思维上的问题，同时包括停经、不能生育等问题。

Fader指出，对于普通女性而言，完全可以采用其他不那么激进的措施来降低卵巢癌风险，比如口服避孕药连续10年、怀孕、母乳喂养，以及输卵管结扎手术等。

哪些人该进行BRCA突变基因检测？

要不要筛查BRCA突变基因？Fader认为，一个强大的卵巢癌家族史是很好的指标。如果你家族中有直系亲属被诊断出患有乳腺癌或卵巢癌，尤其是在她们还年轻的时候，那么你本人患癌的风险就高于常人。母亲、姐妹和女儿被认为是一级直亲，而姑姑/姨妈、侄女、祖母/外婆和孙女则被认为是二级直亲。

“做出这些决定确实很困难，但我们可以直面并且控制任何健康问题。知识就是力量。”朱莉在日记中最后写道。

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