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文章导读 下眼皮痉挛也是比较常见的一种症状表现，眼睑痉挛属于一种不明原因的面部神经的痉挛和抽搐，属于神经科的一种疾病，如果比较严重，对患者的生活和精神方面的影响都是比较大的，常常会导致患者不间断的出现强烈闭眼，出现痉挛应该及时进行治疗，治疗的方法也是比较多的。

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一、目前肉毒毒素是眼睑痉挛治疗的首选。

操作步骤

1、准备工作，了解肉毒毒素，熟悉注射部位肌肉、神经、血管的局部解剖结构;

2、徒手或借助相关仪器，如电刺激、肌电图、超声等，来定位靶肌和注射位点;

3、根据患者自身状况、痉挛程度、靶肌状况以及指南、说明书，确定注射剂量;

4、进行注射，眼轮匝肌是眼睑痉挛患者最主要的受累肌肉，需重点处理;5.注射后观察，并发症处理。

二、眼轮匝肌的注射

1、眼轮匝肌为薄层扁肌，表皮菲薄，肉毒毒素注射到皮下即可;根据患者症状复发情况可选择重复注射治疗。

2、常用方案：上睑选择内外侧缘2个睑部注射位点，症状严重时可增加上睑眶部注射位点;下睑通常选择外侧及中下部;可增加睑裂水平外侧眶部位点(如图1右眼蓝点所示)

3、简化方案：省去睑裂水平外侧眶部位点，同时下睑外侧位点略上移(如图1左眼三角所示)

注意事项

· 注射时，避开上眼睑中部，以免提上睑肌麻痹导致上睑下垂。

· 避免注射下睑内侧深部，毒素可能弥散至下斜肌间隙引起复视。

· 各点进针方向均为远离瞳孔方向。

· 眼睑痉挛患者闭目严重时可增加睫状束注射，于上睑中部平行并紧贴睑缘皮下注射1U，如果注射位点偏上可能会弥散至提上睑引起上睑下垂。