心境有忧劳和乐之别.容易

摘要：所谓“气体有强弱、质性有阴阳、生长有南北、性情有刚柔、筋骨有坚脆、肢体有劳逸、年力有老少、奉养有膏粱藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别”，因此针对不同的个体的体质、证型差异，必须制定不同的不宜策略，否则容易出现“虚不受补”的现象。 入冬以来，许多人都在考虑进补的事宜了，有的自行购买人参、鹿茸等大补之品进补，有的到医院找中医望闻问切后，量体进补，有的选择膏方进补 重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤科主任王维今天要和大家谈一谈 虚不受补 的状态在冬季如何进补的问题。

虚不受补 一词最早见于清代陈士铎著《本草新编》，其《十剂论》曰： 或疑需用补剂，是虚病宜于补也。然往往有愈补愈虚者，岂补剂之未可全恃乎。

愈补愈虚者，乃虚不受补，非虚不可补也。故补之法亦宜变。补中而增消导之品，补内而用制伏之法，不必全补而补之，更佳也。

虚不受补 狭义上是指脾胃虚弱不能消化补药，广义上则泛指补药在被消化吸收后产生了各种不良反应。

虚不受补 的主要原因有以下几点：

未辨证量体施补

每种补品只适合特定的体质及对应的证型。如果不辨气血阴阳、五脏虚实，一味地滥补，就会出现不适症状。

有些患者虚证的同时又夹有实证（如伴有饮、淤血、食积、外感），如果不清除邪证，一味补虚，必然会导致身体出现多种不适。

脾胃亏虚者，脾胃虚弱不受或失于健运，摄入的补虚药物则容易造成奎滞，反而还会出现脾胃不适的新症状。

所谓 气体有强弱、质性有阴阳、生长有南北、性情有刚柔、筋骨有坚脆、肢体有劳逸、年力有老少、奉养有膏粱藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别 ，因此针对不同的个体的体质、证型差异，必须制定不同的不宜策略，否则容易出现 虚不受补 的现象。

时机不当

《素问 生气通天论》里有一句话： 阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

春夏及正午过用温补药物，秋冬及子夜若过用滋阴药物，均已出现 虚不受补 现象。一年四季，春升、夏浮、秋收、冬藏，自然界阳气之运动规律也，进补也应顺应四季。若余邪未尽，不宜过早进补，以免闭邪留寇。

用法用量不当

有句话叫 芒硝大黄治病无功，人参鹿茸杀人无过 。服用补品一定要 适度 ，如超过这个度，就可能向相反的方向转化。如稍有体虚，就用人参、鹿茸等大补之物，不仅大材小用，而且可能适得其反。人参是大补元气、补品中之上品。

但若服用不当，或长期服用，则会出现兴奋、失眠，甚至食欲不振、血压升高等症状。

进补一定要根据人的体质、年龄等具体情况调节用药剂量，剂量过小，难以奏效，而剂量过大，又容易出现副作用。特别是对脾胃虚弱之人，剂量过大，易增加肠胃负担，加重消化不良的症状。

冬季 虚不受补 者进补应该注意以下几点：

调理脾胃

胃气指脾胃之气，乃后天生化的源泉。《内经》指出： 五脏者，皆察气于胃，胃者，五脏之本也。 有胃气则生，无胃气则死 ，人以胃气为本，故人们把胃气称之为 后天之本 。

互联创业让创业、就业的门槛更低 脾胃为后天之本，为气血生化之源。药物亦经脾胃功能的运化方能输布全身，发挥其疗效。

不但脾胃有病会影响药物的消化吸收，而某些药物也会增加脾胃负担，甚至损害脾胃的功能，加重脾胃的病变，所以在具体运用时应加注意。所以补虚一定要兼顾脾胃的功能，切记保护胃气的重要性。

辨证量体科学进补

进补前一定要到正规医院，让中医明确自己是何种体质，是阴虚、阳虚，还是气虚、血虚等等。

若表现为头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、量少者则为血虚；如平日感到乏力、气短者多为气虚；若有全身功能衰退、、腰酸背痛、四肢不温、阳痿等则属亏；若表现为津少口渴、潮热盗汗、眩晕遗精等则为阴虚者。

中医认为 一药一性，百病百方 ，每一种补益，只能适合一定的体质，治疗一定的病症。一个人的年龄、身体状况不同，病证有别，季节有变，体质各异，所以进补必须对症，辨证量体科学进补。

急补不如缓补，药补不如食补

对久病虚损者及年老体弱的慢性病患者，不易急补峻补，急于求成，只能平补、缓补，平调阴阳，流畅气血，最好先从小剂量开始，逐渐调整到最佳剂量，而且药物宜选药性平和、补而不滞、滋而不腻之品。

俗语说 药补不如食补 。对脾胃虚弱患者，可先采用食疗以调养脾胃。其饮食原则是多品种多变化、富营养而易消化，饮食宜温、宜软，首选鱼、瘦肉、鸡、奶类、豆制品、莲子、薏米、百合、山药、大枣、核桃等，新鲜蔬菜与水果也应适当多吃些。

最好采用 少食多餐 的办法，每餐只吃七、八成饱。对年老体弱脾胃虚弱之人，要少吃生冷、油腻、煎炸、熏烤与容易胀气之品，辛辣刺激之物也应少吃或不吃。

与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病(潮热)，生殖泌尿道营养性疾病(外阴 萎缩， 困难，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍，衰弱)。