孕期贫血中缺铁性贫血占以上鼓励

怎样才能有效预防贫血呢（图）

摘要：孕期贫血中缺铁性贫血占90%以上，这是由于妊娠期间，铁的需求量明显增加，正常饮食中摄入的铁不能满足准妈妈的需要。而孕期贫血对于母婴的危害是极大的，怎样才能有效预防贫血呢？

孕期贫血是最常见的一种合并症，很多孕妈妈受此困扰，怀孕晚期的贫血患病率更是高达40%，而且贫血可对母儿造成一定危害，严重者危及母儿生命。那怎样才能有效地预防贫血呢？以下超实用7方法有效预防贫血。

1.定期做贫血指标检查

产前检查时，应定期做血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白等贫血指标的检查，以便及时发现贫血的证据，并针对不同的病因进行治疗。若患有严重血液病，如再生障碍性贫血，孕前诊断明确者不宜妊娠。

2.重视膳食营养均衡

孕妈妈应重视膳食营养均衡，改变不良的饮食习惯，忌偏食、挑食、素食。孕妈妈应多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B12及含铁丰富的饮食。含铁丰富的食物有动物肝脏、血液、海带、木耳、紫菜，其次有瘦肉、豆类等。若同时补钙及维生素C有助于铁的吸收。叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量多，维生素B12则主要从动物蛋白中摄取。

3.预防性补充铁剂

正常饮食不能满足孕妇铁的需求

妊娠期贫血中缺铁性贫血占90%以上。妊娠期铁的需求量明显增加，生理需求量由每日0.8毫克逐渐上升，最高可达7.5毫克，大于日常饮食中铁的平均摄入量。以体重为55千克的孕妈妈为例，整个妊娠期间总的铁需要量约为100毫克。平均每天需铁量，在怀孕早期的3个月为0.8毫克，中孕期3个月为4～5毫克；晚孕期3个月大于6毫克。正常成人每日从食物中摄入10～15毫克铁，仅5%～10%能吸收，吸收的铁仅为1～1.5毫克。即使在妊娠中期和晚期，铁的吸收率可由10%增至25%～30%，正常饮食中摄入的铁仍不能满足孕妈妈需要。有研究显示，整个孕期从食物中最多能补充500毫克铁，尚有500毫克铁需以另外形式补充。

所有孕妇应常规补铁

妊娠20周以前的缺铁性贫血发生率并不高，在妊娠后期，尤其是妊娠足月时发生率明显上升。妊娠期若不补充铁剂，大部分孕妈妈的贮备铁将被耗尽，铁水平明显下降，直至产后6个月血清铁蛋白也很难恢复至非孕时期的正常水平。近年来，对孕期补铁进行了大量研究，认为从妊娠20周开始适当补充铁，能明显改善孕妈妈铁缺乏，故应对所有孕妈妈常规补铁。此时补铁，铁的吸收率增高，引起孕妈妈恶心和呕吐的副反应也较小。WHO推荐，在缺铁性贫血发生率＜20%的地区，每天应补充60毫克铁，而在缺铁性贫血高发地区，每天应补充120毫克铁。

小贴士 理想口服铁剂6要求

国际规定的理想口服铁剂应符合6项要求：

①与硫酸亚铁一样易吸收。

②无金属异味，不会使牙齿变黑。

③对肠道无腐蚀作用。

④铁剂在十二指肠吸收时相当稳定。

⑤不会引起铁中毒。

⑥无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副反应。

其中美国1处、深圳5处、北京2处、广州1处、上海1处”建议应用3种铁剂

我们建议孕期补铁可用以下3种铁剂：

①硫酸亚铁，过去最为常用，吸收率较高，不良反应较少。每片0.3克，每天服1片，约含铁60毫克，足以预防贫血。

②富马酸亚铁，每片0.2克，约含铁66毫克 ，每天服1片，不良反应较轻。

③力蜚能，每粒150毫克，含铁约70毫克 ，吸收率高于硫酸亚铁，每天服1粒。

服用铁剂的5大注意事项

①预防贫血时，孕妈妈要按推荐量使用，不要随意增加药量，因为增加药量并不会提高疗效，反而会增加胃肠道副反应。

②餐前口服铁剂的吸收率高，餐后服用铁剂影响其吸收，但为了减少铁剂对胃肠道的刺激，多在饭后服用。

③孕妈妈可加服桔子汁等富含维生素C 的液体，或同时服用维生素C每次0.3克，每天3次，能促进铁的吸收。

④服药前后1小时不宜饮茶或咖啡。

⑤铁剂不宜与牛奶、氢氧化铝等同服，但可隔开时间服用。含铁增补剂，如玛特纳、福斯福等制剂，是按妊娠期所需多种营养素综合配方，含有叶酸和维生素B12，也有妊娠期所需各种维生素和矿物质微量元素等，可适当补充。其他还可用含铁强化的食物，如专门为孕妈妈准备的奶粉，铁强化面粉制成的食物或铁强化的食盐等。

4.增加叶酸的摄入

叶酸是制造红血球不可缺少的物质，与维生素B12同为造血维生素，一旦摄取不足导致红血球生成不完成，便会引起贫血，容易疲倦、气喘、浮肿等症状。

而人体不能合成叶酸，必须从食物中摄取。含叶酸最丰富的食物有蔬菜、豆类、肝肾及奶制品等。食物中叶酸常因烹调不当而破坏，应避免食物的过度烹煮或贮存时间过长。非孕妈妈叶酸储备是足够的，每日叶酸需要量为50～100微克，可维持叶酸的平衡。妊娠后，叶酸需要量增加，孕妈妈每日需要量为300～400微克，多胎妊娠时需要量更多。

增加叶酸摄入的措施包括改进膳食结构、添加强化食品或服用叶酸。孕妈妈应在妊娠前停用影响叶酸代谢的药物，如口服避孕药、抗癫痫药(如苯妥英钠)、酒精等。由于我国经济水平和饮食习惯所限，仅从食物中摄取叶酸难以满足孕妈妈所需，因此怀孕后，甚至在怀孕之前3个月就应