2013年财险未决赔案增长约15估损约1公开

2013年财险未决赔案增长约1.5% 估损约1801亿

【摘要】随着人们保险意识的增强，投保的人越来越多，理赔事件也是愈来愈多，顺利完成理赔事件的多少在一定程度上反映出一个保险公司的诚信、高效等。保监会很重视保险赔案事件的情况。

7月3日，中国保监会通报2013年财产保险未决赔案情况，并对报送数据不及时、不准确的11家公司进行公然通报批评。

截至2013年12月31日，各类财产保险报案且未决的赔案总计约1055万件，与2012年同比增长约1.5%；估损金额约1801亿元，同比增长约24%；件均估损额为1.7万元，同比增长约23%，共触及财险公司61家。

其中，人保、平安、太保、国寿财、中华联合、阳光、大地、太平、天安、永安在未决赔案件数占比上排在前10位，累计占比约89%。与2012年相比，天安替换天平汽车进入前10位

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而从估损金额占比来看，人保、平安、太保、国寿财、中华联合、现代、大地、阳光、出口信用、太平排在前10，累计占比约86%。与2012年相比，现代、出口信誉替换永安、天安进入前10位，其中现代估损金额增长幅度较大。

“如果上年未决赔案估损不足，精算师可能不得不在第二年将估损值调回。在估损偏差过大的情况下，在‘已发送未报告’项下提取的准备金超过8%以上，将会被税务部门视为隐藏利润，而被提高税金。”该人士进一步指出。

在15家大中型公司中，英大、华安、出口信誉、天安、国寿财、中华联合、太保的未决赔案件数和估损金额增长较快。其中，英大未决赔案件数同比增长约351%，估损金额同比增长约236%；华安未决赔案件数同比增长约139%，估损金额增长约80%。

另外，个别公司估损金额与上年度保费占比太高。现代、乐爱金、中意、三井住友和大众5家公司未决赔案的估损金额与其2013年度公司保费收入之比均超50%。其中，现代未决赔案件数仅584件，估损金额却高达约57亿元，同比增长约2942%，为2013年保费收入的54倍；乐爱金未决赔案件数273件，估损金额达约4亿元，同比增长约5942%，为2013年保费收入的4倍。

上述财险人士认为，保费的快速增长自然会带来估损的增加，再加上过去估损不足，特别是车险估损偏低，现在各家公司的估损正在向回归实际调剂。现代和乐爱金保费范围较小，加上可能受海力士巨额赔案的影响，所以估损金额爆发性增长。

保监会指出，部份险种未决赔案件数和估损金额增长显着，与2012年比，未决赔案件数变化最为显着的险种是保证保险、健康险和信用保险，分别增长约57%、53%和52%，其中信誉保险连续两年同比增幅超过50%。未决估损金额变化最为显着的险种是家财险、保证保险和企业财产保险，分别增长约141%、131%和99%，其中保证保险连续两年同比增幅超过100%。

与此同时，保监会还对11家公司进行公然通报批评，指出大众保险、中航安盟、乐爱金、阳光农业、富邦财险等5家公司均在截止往后经催办才进行报送；永安财险、安联财险、中银保险、安诚财险、富德财险（原华信财险）、长江财险等6家公司报送的数据经多次修改才通过校验。

慧择提示：据有关人士表示，保监会要求各家公司每一个季度上报未决赔案数据，这不仅为保护消费者权益，也为考量各家公司真实利润。从精算角度讲，如果未决赔案估损不足，计算出的利润将高于真实利润。